Dostinex 0,5 mg 2 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
كابيرجولين (Cabergoline) 0.5 مجم
المكونات المساعدة
لاكتوز، لوسين.
الخصائص
الكابيرجولين مشتق دوبامينيرجي من مجموعة الإرجولين، يتميز بتأثير واضح وطويل الأمد في خفض هرمون البرولاكتين، وذلك من خلال التنبيه المباشر لمستقبلات الدوبامين من نوع D2 في الخلايا اللبنية المفرزة (lactotropic) بالغدة النخامية. بالإضافة إلى ذلك، عند تناوله بجرعات تفوق الجرعات اللازمة لخفض تركيز البرولاكتين في البلازما، يُظهر الكابيرجولين تأثيرًا دوبامينيرجيًا مركزيًا بسبب تنبيه مستقبلات الدوبامين D2.
يُلاحظ انخفاض تركيز البرولاكتين في بلازما الدم خلال 3 ساعات من تناول الدواء، ويستمر لمدة 7-28 يومًا لدى المتطوعين الأصحاء والمرضى الذين يعانون من فرط برولاكتين الدم، ولمدة تصل إلى 14-21 يومًا لدى النساء في فترة ما بعد الولادة.
يتميز الكابيرجولين بتأثير انتقائي صارم، ولا يؤثر على الإفراز القاعدي لهرمونات الغدة النخامية الأخرى أو الكورتيزول. ويرتبط التأثير الخافض للبرولاكتين للكابيرجولين بالجرعة، سواء من حيث شدته أو مدة استمراره.
دواعي الاستعمال
– الوقاية من الإرضاع الفسيولوجي بعد الولادة؛
– إيقاف الإرضاع القائم بعد الولادة؛
– علاج الاضطرابات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم، بما في ذلك انقطاع الطمث، وقلة الطمث، وانعدام الإباضة، وسيلان اللبن؛
– الأورام الغدية النخامية المفرزة للبرولاكتين (الأورام البرولاكتينية الدقيقة والكبيرة)، وفرط برولاكتين الدم مجهول السبب، ومتلازمة السرج الفارغ المصحوبة بفرط برولاكتين الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم، أثناء تناول الطعام.
الوقاية من الإرضاع: 1 مجم (قرصان بتركيز 0.5 مجم) مرة واحدة في اليوم الأول بعد الولادة (يُفضل مع أول وجبة طعام بعد الولادة).
إيقاف الإرضاع القائم: 0.25 مجم (نصف قرص) مرتين يوميًا كل 12 ساعة لمدة يومين (الجرعة الإجمالية 1 مجم). وللحد من خطر انخفاض ضغط الدم الانتصابي لدى المرأة، يجب ألا تتجاوز الجرعة الواحدة من الكابيرجولين 0.25 مجم.
موانع الاستعمال
– فرط الحساسية للكابيرجولين و/أو لأي من المكونات المساعدة في المستحضر، وكذلك لأي من قلويدات الإرغوت الأخرى؛
– وجود تغيرات ليفية في الرئتين أو التامور أو الحيز خلف الصفاق في التاريخ المرضي؛
– عند العلاج طويل الأمد: وجود علامات تشريحية لاعتلال في الجهاز الصمامي للقلب (مثل سماكة وريقة الصمام، تضيق فتحة الصمام، أو الاعتلال المختلط – تضيق وتصلب الصمام)، مؤكدة بفحص إيكو للقلب أُجري قبل بدء العلاج؛
– عدم تحمل اللاكتوز، نقص إنزيم اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز؛
– الأطفال والمراهقون دون سن 16 عامًا (لم تثبت سلامة وفعالية الاستخدام في هذه الفئة)؛
– الحمل (نظرًا لعدم توفر بيانات سريرية كافية عن فعالية وسلامة الكابيرجولين)؛
– فترة الرضاعة الطبيعية (نظرًا لعدم توفر بيانات سريرية كافية عن فعالية وسلامة الكابيرجولين).
تدابير احترازية
قبل بدء العلاج بالكابيرجولين لعلاج الاضطرابات المرتبطة بفرط برولاكتين الدم، يجب إجراء دراسة كاملة لوظيفة الغدة النخامية.
قبل بدء العلاج طويل الأمد بالكابيرجولين، يجب أن يخضع جميع المرضى لفحص للجهاز القلبي الوعائي، بما في ذلك تخطيط صدى القلب (لاستبعاد وجود عيوب قلبية لا عرضية). بالإضافة إلى ذلك، يُستحسن تحديد مستوى البروتين التفاعلي CRP أو غيره من مؤشرات الالتهاب، وإجراء أشعة سينية على الصدر، ودراسة وظائف الرئة والكلى.
الآثار الجانبية
الاضطرابات النفسية: غالبًا – الاكتئاب؛ غير شائع – زيادة الرغبة الجنسية.
من الجهاز العصبي: شائع جدًا – الصداع، الدوخة/الدوار.
من الجهاز القلبي الوعائي: شائع جدًا – تلف صمامات القلب (اعتلال الصمامات)، بما في ذلك القلس (الارتجاع الصمامي).
من الجهاز الهضمي: شائع جدًا – الغثيان، عسر الهضم، التهاب المعدة، ألم بطني؛ غالبًا – الإمساك، القيء.
من الكبد والقنوات الصفراوية: التكرار غير معروف – اختلال وظائف الكبد.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية، في مكان جاف.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على وعاء زجاجي يضم قرصين، ونشرة تعليمات ورقية.