Dolcyl 2 mg 30 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
غليميبيريد (Glimepiride) 2 مجم
الخواص
دواء خافض لسكر الدم للاستعمال عن طريق الفم – مشتق من الجيل الثالث من السلفونيل يوريا.
يعمل غليميبيريد بشكل أساسي عن طريق تحفيز إفراز الأنسولين وإطلاقه من خلايا بيتا البنكرياسية (تأثير بنكرياسي). وكما هو الحال مع مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى، يعتمد هذا التأثير على زيادة استجابة خلايا بيتا البنكرياسية للتحفيز الفسيولوجي بالجلوكوز، في حين أن كمية الأنسولين المفرزة أقل بكثير مما هو الحال مع تأثير الأدوية التقليدية – مشتقات السلفونيل يوريا. كما يوفر التأثير التحفيزي الأقل لغليميبيريد على إفراز الأنسولين خطرًا أقل لنقص سكر الدم. وإضافة إلى ذلك، لغليميبيريد تأثير خارج البنكرياس – القدرة على تحسين حساسية الأنسجة المحيطية (العضلات، الدهون) لتأثير الأنسولين الذاتي، وتقليل امتصاص الأنسولين بواسطة الكبد؛ ويثبط إنتاج الجلوكوز في الكبد. يثبط غليميبيريد بشكل انتقائي إنزيم سيكلوأوكسيجيناز ويقلل من تحول حمض الأراكيدونيك إلى ثرومبوكسان A2 الذي يعزز تجمع الصفائح الدموية، وبذلك يمارس تأثيرًا مضادًا للتخثر.
يساهم غليميبيريد في تطبيع مستويات الدهون، ويقلل من مستوى ألدهيد المالون في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في بيروكسدة الدهون، وهذا يساهم في التأثير المضاد لتصلب الشرايين للدواء.
دواعي الاستعمال
علاج داء السكري من النوع 2 عند عدم فعالية الحمية وممارسة الرياضة الموصوفة سابقًا.
في حال عدم فعالية العلاج الأحادي بغليميبيريد، يمكن استخدامه في علاج مركب مع الميتفورمين أو الأنسولين.
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الابتدائية المتوسطة هي 1-2 مجم مرة واحدة يوميًا أثناء الإفطار.
الجرعة الابتدائية القصوى هي 2 مجم.
موانع الاستعمال
– داء السكري من النوع 1؛
– الحماض الكيتوني السكري،
– ما قبل غيبوبة السكري والغيبوبة السكرية؛
– الحالات المصحوبة باضطراب امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم (الأمراض المعدية)؛
– قلة الكريات البيضاء؛
– اختلال شديد في وظائف الكبد؛
– اختلال شديد في وظائف الكلى (بما في ذلك المرضى الخاضعين لغسيل الكلى)؛
– عدم تحمل اللاكتوز، نقص إنزيم اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-غالاكتوز؛
– الحمل؛
– الرضاعة؛
– فرط الحساسية لغليميبيريد أو لأي من المكونات غير الفعالة في الدواء، أو لمشتقات السلفونيل يوريا الأخرى أو لأدوية السلفوناميد (خطر تطور تفاعلات فرط الحساسية).
احتياطات الاستعمال
يجب تناول غليميبيريد بالجرعات والأوقات الموصى بها. لا يمكن تعويض أخطاء استخدام الدواء، مثل تفويت جرعة، أبدًا بتناول جرعة أعلى لاحقًا. ينبغي أن يناقش الطبيب والمريض مسبقًا التدابير الواجب اتخاذها في حال حدوث مثل هذه الأخطاء (على سبيل المثال، تفويت جرعة أو وجبة) أو في المواقف التي يتعذر فيها تناول الجرعة التالية من الدواء في الموعد المحدد. يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا في حال تناول جرعة عالية جدًا من الدواء.
الآثار الجانبية
من الجهاز الاستقلابي: في حالات نادرة، من الممكن حدوث تفاعلات نقص سكر الدم.
من عضو الرؤية: أثناء العلاج (خاصة في بدايته)، قد يحدث اضطراب مؤقت في الرؤية بسبب التغيرات في تركيز الجلوكوز في الدم.
من الجهاز الهضمي: قد يحدث أحيانًا غثيان، قيء، شعور بالثقل أو الانزعاج في المنطقة الشرسوفية.
طريقة الحفظ
يُحفظ عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 3 شرائط، كل شريط 10 أقراص، مع نشرة ورقية.