Dolcyl 4 mg 30 tablets
التركيب
يحتوي كل قرص على
غليميبيريد 4 مغ
الخصائص
دواء خافض لسكر الدم عن طريق الفم – مشتق من الجيل الثالث من السلفونيل يوريا.
يعمل غليميبيريد بشكل أساسي عن طريق تحفيز إفراز وإطلاق الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس (تأثير بنكرياسي). كما هو الحال مع مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى، يستند هذا التأثير إلى زيادة استجابة خلايا بيتا في البنكرياس للتحفيز الفيزيولوجي بالجلوكوز، بينما تكون كمية الأنسولين المفرزة أقل بكثير مقارنة بالأدوية التقليدية – مشتقات السلفونيل يوريا. يوفر التأثير الأقل تحفيزًا لغليميبيريد على إفراز الأنسولين خطرًا أقل لنقص سكر الدم. إضافة إلى ذلك، لغليميبيريد تأثير خارج البنكرياس – القدرة على تحسين حساسية الأنسجة المحيطية (العضلات، الدهون) لعمل الأنسولين الذاتي، وتقليل امتصاص الأنسولين بواسطة الكبد؛ ويثبط إنتاج الجلوكوز في الكبد. يثبط غليميبيريد بشكل انتقائي إنزيم أكسجيناز الحلقة (cyclooxygenase) ويقلل من تحول حمض الأراكيدونيك إلى ثرومبوكسان A2، الذي يعزز تراكم الصفيحات، وبذلك يمارس تأثيرًا مضادًا للتخثر.
يساهم غليميبيريد في تطبيع الدهون، ويقلل من مستوى ألدهيد المالون في الدم، مما يؤدي إلى انخفاض ملحوظ في بيروكسدة الدهون، وهذا يساهم في التأثير المضاد لتصلب الشرايين للدواء.
دواعي الاستعمال
علاج داء السكري من النوع 2 عند عدم فعالية الحمية والنشاط البدني الموصوفين سابقًا.
في حال عدم فعالية العلاج الأحادي بغليميبيريد، يمكن استخدامه ضمن علاج مركب مع الميتفورمين أو الأنسولين.
طريقة الاستعمال والجرعة
الجرعة الابتدائية المتوسطة هي 1-2 مغ مرة واحدة يوميًا مع الإفطار.
الجرعة الابتدائية القصوى هي 2 مغ.
موانع الاستخدام
– داء السكري من النوع 1؛
– الحماض الكيتوني السكري؛
– سبات ما قبل السكري والسبات السكري؛
– الحالات المصحوبة باضطراب امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم (الأمراض المعدية)؛
– نقص الكريات البيضاء؛
– الخلل الوظيفي الكبدي الشديد؛
– الخلل الوظيفي الكلوي الشديد (بما في ذلك المرضى الخاضعين لغسيل الكلى)؛
– عدم تحمل اللاكتوز، نقص إنزيم اللاكتاز، سوء امتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز؛
– الحمل؛
– الإرضاع؛
– فرط الحساسية تجاه غليميبيريد أو تجاه أي مكون غير فعال من مكونات الدواء، أو تجاه مشتقات السلفونيل يوريا الأخرى أو الأدوية السلفوناميدية (خطر تطور تفاعلات فرط الحساسية).
الاحتياطات
يجب تناول غليميبيريد بالجرعات الموصى بها وفي الوقت المحدد. لا يجب أبدًا تصحيح الأخطاء في تناول الدواء، مثل تفويت جرعة، بتناول جرعة أعلى لاحقًا. يجب على الطبيب والمريض مناقشة الإجراءات التي ينبغي اتخاذها في حال حدوث مثل هذه الأخطاء (على سبيل المثال، تفويت جرعة الدواء أو وجبة طعام) أو في الحالات التي يتعذر فيها تناول الجرعة التالية من الدواء في الوقت المحدد، وذلك مسبقًا. يجب على المريض إبلاغ الطبيب فورًا في حال تناول جرعة عالية جدًا من الدواء.
الآثار الجانبية
من جانب الاستقلاب: في حالات نادرة، قد تتطور تفاعلات نقص سكر الدم. من جانب عضو الرؤية: أثناء العلاج (خاصة في البداية)، قد تحدث اضطرابات بصرية عابرة بسبب تغيرات في تركيز الجلوكوز في الدم.
من جانب الجهاز الهضمي: أحيانًا قد يحدث غثيان، قيء، شعور بالثقل أو عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية.
طريقة الحفظ
يحفظ بدرجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 3 أشرطة من 10 أقراص، نشرة ورقية.