Augmentin 62.5 mg/ml Powder for suspension preparation 20 ml
GlaxoSmithKline
GlaxoSmithKline
التركيب
كل مل من المعلق الجاهز يحتوي على
أموكسيسيلين 50 مج
حمض الكلافولانيك 12.5 مج
الخواص
مستحضر مركب من الأموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك - وهو مثبط لإنزيم بيتا لاكتاماز. يعمل بشكل مبيد للبكتيريا، حيث يثبط تخليق جدار البكتيريا.
فعال ضد البكتيريا الهوائية موجبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز): المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus)؛ والبكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المعوية (Enterobacter spp.)، الإشريكية القولونية (Escherichia coli)، المستدمية النزلية (Haemophilus influenzae)، الكليبسيلا (Klebsiella spp.)، الموراكسيلا النزلية (Moraxella catarrhalis). أما مسببات الأمراض التالية فهي حساسة فقط في المختبر (in vitro): المكورات العنقودية البشروية (Staphylococcus epidermidis)، العقدية المقيحة (Streptococcus pyogenes)، العقدية الجمرية (Streptococcus anthracis)، العقدية الرئوية (Streptococcus pneumoniae)، العقدية الفيريدنس (Streptococcus viridans)، المكورات المعوية البرازية (Enterococcus faecalis)، الوتديات (Corynebacterium spp.)، الليستيريا المستوحدة (Listeria monocytogenes)؛ اللاهوائية مثل المطثيات (Clostridium spp.)، المكورات الببتية (Peptococcus spp.)، المكورات العقدية الببتية (Peptostreptococcus spp.)؛ وكذلك البكتيريا الهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز): المتقلبة الرائعة (Proteus mirabilis)، المتقلبة الشائعة (Proteus vulgaris)، السالمونيلا (Salmonella spp.)، الشيغيلا (Shigella spp.)، البورديتيلة الشاهوقية (Bordetella pertussis)، اليرسينيا القولونية المعوية (Yersinia enterocolitica)، الغاردنريلة المهبلية (Gardnerella vaginalis)، النيسرية السحائية (Neisseria meningitidis)، النيسرية البنية (Neisseria gonorrhoeae)، المستدمية الشقية (Haemophilus ducreyi)، اليرسينيا مولتوسيدا (المعروفة سابقًا باسم Pasteurella)، والمُطثية العطيفة (Campylobacter jejuni)؛ والبكتيريا اللاهوائية سالبة الجرام (بما في ذلك السلالات المنتجة لإنزيم بيتا لاكتاماز): العصيات المغزلية (Bacteroides spp.)، بما في ذلك العصيات المغزلية الهشة (Bacteroides fragilis).
يثبط حمض الكلافولانيك إنزيمات بيتا لاكتاماز من الأنواع II وIII وIV وV، وهو غير فعال ضد إنزيمات بيتا لاكتاماز من النوع I التي تنتجها الزائفة الزنجارية (Pseudomonas aeruginosa)، والسراتية (Serratia spp.)، والراكدة (Acinetobacter spp.). يتميز حمض الكلافولانيك بألفة عالية تجاه إنزيمات البنسليناز، مما يجعله يكوّن معقدًا مستقرًا مع الإنزيم، وهذا يمنع التحلل الإنزيمي للأموكسيسيلين تحت تأثير إنزيمات بيتا لاكتاماز.
دواعي الاستعمال
علاج الأمراض الالتهابية المعدية الناتجة عن مسببات الأمراض الحساسة: التهابات الجهاز التنفسي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، تقيح الجنبة، خراج الرئة)؛
التهابات الأنف والأذن والحنجرة (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى)؛ التهابات الجهاز البولي التناسلي وأعضاء الحوض (التهاب الحويضة والكلية، التهاب الحويضة، التهاب المثانة، التهاب الإحليل، التهاب البروستاتا، التهاب عنق الرحم، التهاب البوق، التهاب البوق والمبيض، خراج البوق والمبيض، التهاب بطانة الرحم، التهاب المهبل الجرثومي، الإجهاض الإنتاني، الإنتان النفاسي، التهاب الصفاق الحوضي، القرحة اللينة)؛ التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (الحمرة، القوباء، الأمراض الجلدية المصابة بعدوى ثانوية، الخراج، الفلغمون، عدوى الجروح)؛ التهاب العظم والنقي؛ التهابات ما بعد الجراحة. الوقاية من العدوى في الجراحة.
طريقة الاستعمال والجرعة
يؤخذ الدواء عن طريق الفم.
يُحدَّد نظام الجرعات بشكل فردي حسب عمر المريض، ووزن الجسم، ووظيفة الكلى، وكذلك شدة العدوى.
للحصول على أفضل امتصاص وللتقليل من الآثار الجانبية المحتملة على الجهاز الهضمي، يُنصح بتناول Augmentin في بداية الوجبة.
الحد الأدنى لمدة العلاج بالمضاد الحيوي هو 5 أيام.
لا ينبغي أن يستمر العلاج لأكثر من 14 يومًا دون إعادة تقييم الحالة السريرية.
الجرعة المنخفضة 25 مج/كجم/يوم مقسمة كل 8 ساعات.
الجرعة العالية 50 مج/كجم/يوم مقسمة كل 8 ساعات.
تُستخدم الجرعات المنخفضة من Augmentin لعلاج التهابات الجلد والأنسجة الرخوة والتهاب اللوزتين المتكرر.
تُستخدم الجرعات العالية من Augmentin لعلاج أمراض مثل التهاب الأذن الوسطى، والتهاب الجيوب الأنفية، والتهابات الجهاز التنفسي السفلي والجهاز البولي، والتهابات العظام والمفاصل.
موانع الاستخدام
فرط الحساسية لمكونات الدواء (بما في ذلك السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية الأخرى من مجموعة بيتا لاكتام)؛ كثرة الوحيدات العدوائية (بما في ذلك عند ظهور طفح يشبه الحصبة)؛ بيلة الفينيل كيتون؛ نوبات اليرقان أو اختلال وظائف الكبد نتيجة استخدام الأموكسيسيلين/حمض الكلافولانيك سابقًا؛ معدل الترشيح الكبيبي أقل من 30 مل/دقيقة (بالنسبة للأقراص 875 مج/125 مج).
يُستخدم بحذر في
الحمل، فترة الإرضاع، القصور الكبدي الشديد، أمراض الجهاز الهضمي (بما في ذلك وجود تاريخ من التهاب القولون المرتبط باستخدام البنسلينات)، القصور الكلوي المزمن.
الاحتياطات
أثناء فترة العلاج، من الضروري مراقبة حالة وظائف أعضاء تكوين الدم والكبد والكلى.
للتقليل من خطر الآثار الجانبية على الجهاز الهضمي، ينبغي تناول الدواء مع الطعام.
من الممكن حدوث عدوى ثانوية بسبب نمو الفلورا الميكروبية غير الحساسة للدواء، مما يستلزم تغييرًا مناسبًا في العلاج بالمضادات الحيوية.
قد يعطي الدواء نتائج إيجابية كاذبة لفحص الجلوكوز في البول. في هذه الحالة، يُنصح باستخدام طريقة الأكسدة الجلوكوزية لتحديد تركيز الجلوكوز في البول.
لدى المرضى الذين لديهم فرط حساسية للبنسلينات، من الممكن حدوث تفاعلات حساسية متصالبة مع المضادات الحيوية من مجموعة السيفالوسبورين.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، إسهال، التهاب المعدة، التهاب الفم، التهاب اللسان، ارتفاع نشاط إنزيمات الترانساميناز الكبدية، وفي حالات معزولة: يرقان ركودي، التهاب كبدي، فشل كبدي (أكثر شيوعًا لدى كبار السن والرجال ومع العلاج المطوّل)، التهاب القولون الغشائي الكاذب والنزفي (قد يتطور أيضًا بعد انتهاء العلاج)، التهاب الأمعاء والقولون، اللسان الأسود "المشعر"، اسمرار مينا الأسنان.
من أعضاء تكوين الدم: إطالة قابلة للعكس في زمن البروثرومبين وزمن النزف، نقص الصفيحات، زيادة الصفيحات، زيادة الحمضات، نقص الكريات البيض، ندرة المحببات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز العصبي: دوخة، صداع، فرط النشاط، قلق، تغير في السلوك، تشنجات.
تفاعلات موضعية: في بعض الحالات - التهاب الوريد عند موضع الحقن الوريدي.
تفاعلات الحساسية: شرى، طفح حمامي، ونادرًا: حمامى عديدة الأشكال نضحية، صدمة تأقية، وذمة وعائية، ونادرًا جدًا: التهاب جلد تقشري، حمامى نضحية خبيثة (متلازمة ستيفنز-جونسون)، التهاب أوعية تحسسي مصلي، متلازمة بثرية شبيهة بحالة حرارية حادة …
أخرى: داء المبيضات، تطور عدوى ثانوية، التهاب الكلية الخلالي، بيلة بلورية، بيلة دموية.
طريقة الحفظ
عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. في مكان جاف. يُحفظ في الثلاجة لمدة تصل إلى 7 أيام بعد إعادة التحضير.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على مسحوق أبيض لتحضير 20 مل من المعلق، ونشرة ورقية.