Concor COR 2.5 mg 30 tablets
Merck
Merck
التركيب
بيسوبرولول فومارات 2.5 مجم
المكونات المساعدة
سليلوز دقيق التبلور، نشا الذرة، كروسكارميلوز الصوديوم، ستيرات المغنيسيوم، ثاني أكسيد السيليكون الغروي.
الخواص
حاصر بيتا 1 انتقائي بدون نشاط ودي محاكٍ داخلي، وليس له نشاط موازن للأغشية. يقلل من نشاط الرينين في البلازما، ويقلل من احتياج عضلة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء بذل المجهود) ومن النتاج القلبي، بينما لا ينخفض حجم الضربة بشكل ملحوظ. يثبط التوصيل الأذيني البطيني. له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة لضغط الدم. بجرعات عالية (200 مجم أو أكثر)، يمكن أن يسبب حصارًا لمستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، وخاصة في الشعب الهوائية والعضلات الملساء الوعائية.
يرتبط التأثير الخافض لضغط الدم بانخفاض في الحجم الدقيق للدم، والتحفيز الودي للأوعية الطرفية، وانخفاض في نشاط جهاز الرينين-أنجيوتنسين (وهو أكثر أهمية للمرضى الذين يعانون من فرط إفراز الرينين الأولي)، واستعادة الحساسية استجابةً لانخفاض ضغط الدم، وتأثير على الجهاز العصبي المركزي.
يرجع التأثير المضاد للذبحة الصدرية إلى انخفاض احتياج عضلة القلب للأكسجين نتيجة انخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض قوة الانقباض، وزيادة مدة الانبساط، وتحسن تروية عضلة القلب.
يرجع التأثير المضاد لاضطراب النظم إلى القضاء على العوامل المسببة لاضطراب النظم (تسرع القلب، وزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي، وزيادة محتوى cAMP، وارتفاع ضغط الدم الشرياني)، وانخفاض معدل الإثارة التلقائية لصانعات النظم الجيبية والمنتبذة، وإبطاء التوصيل الأذيني البطيني (بشكل رئيسي في الاتجاه الأمامي وبدرجة أقل في الاتجاه الرجعي عبر العقدة الأذينية البطينية) وعلى طول المسارات الإضافية.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الوقاية من نوبات الذبحة الصدرية، قصور القلب المزمن.
طريقة الاستعمال والجرعة
يحدد الطبيب نظام الجرعات الأمثل. يجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الصيدلاني المستخدم للدواء مع دواعي الاستعمال ونظام الجرعات.
للاستخدام عن طريق الفم، الجرعة اليومية 2.5-10 مجم، بمعدل مرة واحدة/يوم. الجرعة اليومية القصوى 10 مجم.
موانع الاستعمال
قصور القلب الحاد، قصور القلب المزمن في مرحلة عدم المعاوضة، الصدمة القلبية، الانهيار، الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية والثالثة (بدون جهاز تنظيم ضربات القلب)، متلازمة العقدة الجيبية المريضة (SSSU)؛ الحصار الجيبي الأذيني، بطء القلب الشديد (معدل ضربات القلب المنخفض/دقيقة)، الذبحة الصدرية من نوع برينزميتال، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم الانقباضي)، الأشكال الشديدة من الربو الشعبي ومرض الانسداد الرئوي المزمن في التاريخ المرضي، المراحل المتأخرة من اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، داء رينود، ورم القواتم (بدون الاستخدام المتزامن لحاصرات ألفا)، الحماض الاستقلابي، الاستخدام المصاحب لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين (MAO) (باستثناء مثبطات MAO من النوع B)، الأطفال والمراهقون دون سن 18 عامًا، فرط الحساسية تجاه بيسوبرولول وحاصرات بيتا الأخرى.
الاحتياطات
يستخدم بحذر في حالات الصدفية وفي الحالات التي يوجد فيها تاريخ عائلي للصدفية، وداء السكري في مرحلة عدم المعاوضة، وفي حالات الاستعداد للتفاعلات التحسسية. في حالة ورم القواتم، لا يمكن استخدام بيسوبرولول إلا بعد تناول حاصرات ألفا. يجب تجنب الإيقاف المفاجئ لبيسوبرولول، ويجب إنهاء مسار العلاج تدريجيًا مع خفض الجرعة تدريجيًا. قبل الجراحة، يجب إبلاغ طبيب التخدير بالعلاج ببيسوبرولول.
الآثار الجانبية
من الجهاز العصبي
ضعف، إرهاق، دوخة، صداع، اضطرابات النوم، اضطرابات نفسية (اكتئاب، وفي حالات نادرة هلوسة)، إحساس بالبرودة وتنميل في الأطراف.
من جهاز القلب والأوعية الدموية
انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بطء القلب، اضطراب التوصيل الأذيني البطيني، ظهور أعراض قصور القلب، تفاقم العرج المتقطع والأعراض السريرية الرئيسية في متلازمة رينود.
من عضو الإبصار
انخفاض في إفراز السائل الدمعي، التهاب الملتحمة.
من الجهاز الهضمي
إسهال، إمساك، غثيان، ألم بطني.
من الجهاز العضلي الهيكلي
ضعف العضلات، تشنجات عضلية.
من الجلد والأنسجة تحت الجلدية
حكة؛ وفي بعض الحالات - زيادة مظاهر الصدفية، وظهور طفح جلدي شبيه بالصدفية.
من الجهاز التنفسي
قد تظهر أعراض انسداد الشعب الهوائية لدى المرضى المستعدين لذلك.
أخرى
تعرق، هبات ساخنة، ضعف في القدرة الجنسية، انخفاض تحمل الجلوكوز لدى مرضى السكري، تفاعلات تحسسية.
طريقة التخزين
في درجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة. في مكان جاف.
العبوة
يحتوي الصندوق الكرتوني على 1، 2، 3، 4، 5 شرائط من 10 أقراص، ونشرة ورقية.