Glucophage 500 mg 50 tablets
Merck
Merck
التركيب
يحتوي كل قرص على
هيدروكلوريد الميتفورمين 500 مغ
المكونات المساعدة
بوفيدون K30، ستيارات المغنيسيوم.
الخصائص
يخفض الميتفورمين فرط سكر الدم دون التسبب في نقص سكر الدم. وخلافًا لمشتقات السلفونيل يوريا، فهو لا يحفز إفراز الأنسولين ولا يمتلك تأثيرًا خافضًا لسكر الدم لدى الأفراد الأصحاء.
يزيد من حساسية المستقبلات المحيطية للأنسولين واستخدام الجلوكوز بواسطة الخلايا. يقلل من إنتاج الجلوكوز الكبدي عن طريق تثبيط تكوين الجلوكوز الجديد وتحلل الجليكوجين. يؤخر امتصاص الجلوكوز في الأمعاء.
يحفز الميتفورمين تخليق الجليكوجين عن طريق التأثير على إنزيم غليكوجين سينتاز. يزيد من القدرة النقلية لجميع أنواع ناقلات الجلوكوز الغشائية.
إضافة إلى ذلك، له تأثير مفيد على استقلاب الدهون: يقلل من محتوى الكوليسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والدهون الثلاثية.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع 2، خاصة لدى المرضى الذين يعانون من السمنة، عند عدم فعالية العلاج الغذائي والنشاط البدني:
– لدى البالغين كعلاج أحادي أو بالتزامن مع أدوية أخرى خافضة لسكر الدم عن طريق الفم، أو مع الأنسولين؛
– لدى الأطفال من عمر 10 سنوات فأكثر كعلاج أحادي أو بالتزامن مع الأنسولين.
الوقاية من داء السكري من النوع 2 لدى المرضى ما قبل السكري ممن لديهم عوامل خطر إضافية للإصابة بداء السكري من النوع 2 والذين لم تحقق لديهم تغييرات نمط الحياة تحكمًا كافيًا بمستوى السكر في الدم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ عن طريق الفم.
الجرعة الابتدائية المعتادة هي 500 مغ أو 850 مغ 2-3 مرات/يوم بعد أو أثناء الوجبات.
موانع الاستخدام
– فرط الحساسية تجاه الميتفورمين أو تجاه أي من المكونات غير الفعالة؛
– الحماض الكيتوني السكري، سبات ما قبل السكري، السبات؛
– القصور الكلوي أو اضطراب وظيفة الكلى (تصفية الكرياتينين أقل من 45 مل/دقيقة)؛
– الحالات الحادة التي تحمل خطر تطور اضطراب وظيفة الكلى
– الجفاف (مع الإسهال، القيء)، الأمراض المعدية الشديدة، الصدمة؛
– المظاهر السريرية الواضحة للأمراض الحادة أو المزمنة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور نقص الأكسجة في الأنسجة؛
– العمليات الجراحية الكبرى والإصابات؛
– القصور الكبدي، الخلل الوظيفي الكبدي؛
– إدمان الكحول المزمن، التسمم الكحولي الحاد؛
– الحمل؛
– الحماض اللبني؛
– الاستخدام لفترة أقل من 48 ساعة قبل وحتى 48 ساعة بعد إجراء الفحوصات بالنظائر المشعة أو الأشعة السينية باستخدام عامل تباين يحتوي على اليود؛
– الالتزام بحمية منخفضة السعرات الحرارية (أقل من 1000 كيلو كالوري/يوم).
الاحتياطات
الحماض اللبني هو مضاعفة نادرة ولكنها خطيرة (معدل وفيات مرتفع في حال عدم توفر علاج طارئ) يمكن أن تحدث بسبب تراكم الميتفورمين. حدثت حالات الحماض اللبني أثناء تناول الميتفورمين بشكل رئيسي لدى مرضى داء السكري المصابين بقصور كلوي شديد.
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي
كثيرًا جدًا – غثيان، قيء، إسهال، ألم بطني، فقدان الشهية. تحدث في أغلب الأحيان في الفترة الابتدائية من العلاج وتزول تلقائيًا في معظم الحالات. اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلدية:
نادرًا جدًا – تفاعلات جلدية مثل الحمامى، الحكة، الطفح الجلدي.
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية
نادرًا جدًا – اضطراب في فحوصات وظائف الكبد والتهاب الكبد؛ بعد التوقف عن الميتفورمين، تختفي هذه الآثار الجانبية تمامًا.
طريقة الحفظ
يحفظ بدرجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 50 قرصًا ونشرة ورقية.