Glucovance 500/2.5 mg 30 tablets
Merck
Merck
التركيب
تحتوي كل قرص على
غليبنكلاميد 2.5 مجم
ميتفورمين هيدروكلوريد 500 مجم
المكونات المساعدة
سليولوز دقيق التبلور، كروسكارميلوز الصوديوم، بوفيدون K 30، ستيارات المغنيسيوم.
الخواص
دواء مركب فموي خافض لسكر الدم، يحتوي على مشتق سلفونيل يوريا من الجيل الثاني وبيجوانيد. له تأثيرات بنكرياسية وخارج بنكرياسية.
غليبنكلاميد مشتق من سلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفز إفراز الأنسولين عن طريق خفض عتبة تهيج الجلوكوز لخلايا بيتا في البنكرياس، ويزيد من حساسية الأنسولين ودرجة ارتباطه بالخلايا المستهدفة، ويزيد من إفراز الأنسولين، ويعزز تأثير الأنسولين على امتصاص الجلوكوز بواسطة العضلات والكبد، ويثبط تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية. يعمل في المرحلة الثانية من إفراز الأنسولين.
ميتفورمين ينتمي إلى مجموعة البيجوانيدات. يحفز الحساسية المحيطية للأنسجة تجاه فعل الأنسولين (يزيد ارتباط الأنسولين بالمستقبلات، ويعزز تأثيرات الأنسولين على مستوى ما بعد المستقبل)، ويقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، ويثبط تكوين الجلوكوز الجديد، وله تأثير مفيد على استقلاب الدهون، ويساعد على تقليل زيادة الوزن لدى مرضى السكري، كما له تأثير مذيب للفيبرين بسبب تثبيط مثبط منشط البلازمينوجين من النوع النسيجي.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع 2 مع عدم فعالية العلاج الغذائي والعلاج السابق بمشتقات سلفونيل يوريا أو البيجوانيدات، وكذلك عوامل خافضة لسكر الدم فموية أخرى.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يُؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء الوجبات.
يُحدد الطبيب المعالج نظام الجرعات ومدة العلاج، وفقًا لحالة استقلاب الكربوهيدرات وتركيز الجلوكوز في الدم.
الجرعة الابتدائية عادةً هي 1-3 أقراص يوميًا، مع اختيار تدريجي لاحق لجرعة فعالة حتى تحقيق تطبيع مستقر لتركيز الجلوكوز في الدم.
الجرعة اليومية القصوى للدواء هي 3 أقراص.
موانع الاستعمال
- داء السكري من النوع 1؛
- سكري الحمل؛
- الحماض الكيتوني السكري، سبات ما قبل السكري، غيبوبة السكري؛
- الحماض اللاكتيكي (بما في ذلك التاريخ المرضي)؛
- حالات مصحوبة باضطراب في امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم؛
- خلل في وظائف الكبد؛
- الأمراض المعدية؛
- الحالات ناقصة الأكسجة (قصور القلب أو الجهاز التنفسي، احتشاء عضلة القلب الحديث، الصدمة، أمراض الجهاز التنفسي الشديدة)؛
- فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد الفحوصات بالنظائر المشعة أو الأشعة السينية باستخدام مادة تباين تحتوي على اليود؛
- فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد التدخل الجراحي؛
- الأمراض التنكسية (الحثل العضلي التوتري، الحثل الشحمي)؛
- نقص الكريات البيضاء؛
- البورفيريا؛
- إدمان الكحول المزمن، التسمم الكحولي الحاد.
الاحتياطات
لا يُنصح باستخدام الدواء لدى المرضى فوق سن 60 عامًا الذين يمارسون عملًا بدنيًا شاقًا، لارتباط ذلك بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللاكتيكي لديهم.
يجب استخدام الدواء بحذر في متلازمة الحمى؛ أمراض الغدة الدرقية (مع خلل في وظيفتها)؛ قصور وظيفة الغدة النخامية الأمامية و/أو قشرة الغدة الكظرية.
أثناء العلاج، يجب على المرضى الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة وطريقة استخدام الدواء، وكذلك النظام الغذائي، ونظام التمارين الرياضية، والمراقبة الذاتية لمستويات الجلوكوز في الدم.
الأعراض الجانبية
من الجهاز الهضمي: نادرًا - غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم بطني، إسهال، طعم معدني في الفم؛
من الجهاز المكوّن للدم: نادرًا - نقص كريات الدم البيضاء، نقص الصفيحات، نقص كريات الدم الحمراء؛
من الجهاز العصبي المركزي: غير شائع - صداع.
من الجلد: نادرًا - شرى، احمرار، حكة، حساسية للضوء.
من استقلاب الجسم: نادرًا - نقص سكر الدم؛ نادر جدًا - حماض لاكتيكي.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين من 15 قرصًا، ونشرة إرشادات ورقية.
الشركة المصنعة
مينا فارم، مصر