Glimet 2.5/400 mg 30 tablets
Marcyrl Pharmaceutical Industries
Marcyrl Pharmaceutical Industries
التركيب
كل قرص يحتوي على
غليبنكلاميد (Glibenclamide) 2.5 ملغ
هيدروكلوريد الميتفورمين (Metformin hydrochloride) 400 ملغ
المكونات المساعدة
سليولوز دقيق التبلور، نشا الذرة، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، الغليسرول، التلك، ستيارات المغنيسيوم.
الخصائص
هذا الدواء الخافض لسكر الدم الفموي المركب يحتوي على مشتق من مشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني وعلى بيغوانيد. له تأثيرات بنكرياسية وخارج بنكرياسية.
غليبنكلاميد هو مشتق من مشتقات السلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفز إفراز الإنسولين عن طريق خفض عتبة تهيج الغلوكوز لخلايا بيتا في البنكرياس، ويزيد من حساسية الإنسولين ودرجة ارتباطه بالخلايا المستهدفة، ويزيد من إفراز الإنسولين، ويعزز تأثير الإنسولين على امتصاص الغلوكوز بواسطة العضلات والكبد، ويثبط تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية. يعمل في المرحلة الثانية من إفراز الإنسولين.
ينتمي الميتفورمين إلى مجموعة البيغوانيدات. يحفز الحساسية المحيطية للأنسجة تجاه فعل الإنسولين (يزيد من ارتباط الإنسولين بالمستقبلات، ويعزز تأثيرات الإنسولين على مستوى ما بعد المستقبل)، ويقلل من امتصاص الغلوكوز في الأمعاء، ويثبط تكوّن الغلوكوز الجديد، وله تأثير مفيد على استقلاب الدهون، ويساعد على تقليل الوزن الزائد لدى مرضى داء السكري، كما له تأثير حالّ للفيبرين نتيجة تثبيط مثبط منشط البلازمينوجين من النوع النسيجي.
الدواعي
داء السكري من النوع 2 عند عدم فعالية العلاج بالحمية الغذائية والعلاج السابق بمشتقات السلفونيل يوريا أو البيغوانيدات، وكذلك أدوية أخرى خافضة لسكر الدم فمويًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء الوجبات.
يحدد الطبيب المعالج نظام الجرعات ومدة العلاج، وذلك حسب حالة استقلاب الكربوهيدرات وتركيز الغلوكوز في الدم.
الجرعة الابتدائية عادة ما تكون 1-3 أقراص يوميًا، مع اختيار تدريجي لاحق لجرعة فعالة حتى يتحقق استقرار تركيز غلوكوز الدم.
الجرعة اليومية القصوى للدواء هي 6 أقراص.
موانع الاستخدام
- داء السكري من النوع 1؛
- داء السكري الحملي؛
- الحماض الكيتوني السكري، السبات السكري القريب، الغيبوبة السكرية؛
- الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ المرضي به)؛
- الحالات المصحوبة باضطراب امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم؛
- ضعف وظائف الكبد؛
- الأمراض المعدية؛
- الحالات الناقصة الأكسجين (قصور القلب أو الجهاز التنفسي، احتشاء عضلة القلب الحديث، الصدمة، أمراض الجهاز التنفسي الشديدة)؛
- فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد الفحوصات بالنظائر المشعة أو الأشعة السينية باستخدام مادة تباين يودية؛
- فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد التدخل الجراحي؛
- الأمراض التنكسية (الحثل العضلي التوتري، الحثل الشحمي)؛
- نقص كريات الدم البيضاء؛
- البورفيريا؛
- إدمان الكحول المزمن، والتسمم الكحولي الحاد.
تدابير احترازية
لا يُنصح باستخدام الدواء لدى المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ويؤدون عملاً بدنيًا شاقًا، لارتباط ذلك بزيادة خطر الإصابة بالحماض اللبني لديهم.
يجب استخدام الدواء بحذر في متلازمة الحمى؛ أمراض الغدة الدرقية (مع اختلال وظيفتها)؛ قصور وظيفة الغدة النخامية الأمامية و/أو قشرة الغدة الكظرية.
أثناء العلاج، يجب على المرضى الالتزام الصارم بتوصيات الطبيب فيما يتعلق بالجرعة وطريقة استخدام الدواء، وكذلك نظام الحمية الغذائية والتمارين الرياضية والمراقبة الذاتية لمستويات غلوكوز الدم.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: نادرًا – غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم بطني، إسهال، طعم معدني في الفم؛
من جهاز تكوين الدم: نادرًا – نقص كريات الدم البيضاء، نقص الصفيحات، نقص كريات الدم الحمراء؛
من الجهاز العصبي المركزي: غير شائع – صداع.
من الجلد: نادرًا – شرى، حمامي، حكة، حساسية للضوء.
من جهة الاستقلاب: نادرًا – نقص سكر الدم؛ نادرًا جدًا – الحماض اللبني.
طريقة الحفظ
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 3 شرائط (بليستر) من 10 أقراص، ونشرة ورقية.