Glucovance 500/5 mg 30 tablets
Merck
Merck
التركيب
تحتوي كل قرص على
جليبنكلاميد 5 مجم
هيدروكلوريد الميتفورمين 500 مجم
المكونات المساعدة
السليلوز الدقيق التبلور، كروسكارميلوز الصوديوم، بوفيدون K 30، ستيارات المغنيسيوم.
الخواص
دواء مركب فموي خافض لسكر الدم يحتوي على مشتق سلفونيل يوريا من الجيل الثاني وبيجوانيد. له تأثيرات بنكرياسية وخارج بنكرياسية.
الجليبنكلاميد مشتق سلفونيل يوريا من الجيل الثاني. يحفز إفراز الإنسولين عن طريق خفض عتبة تحفيز الجلوكوز لخلايا β في البنكرياس، ويزيد من حساسية الإنسولين ودرجة ارتباطه بالخلايا المستهدفة، ويزيد من إفراز الإنسولين، ويعزز تأثير الإنسولين على امتصاص الجلوكوز بواسطة العضلات والكبد، ويثبط تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية. يعمل في المرحلة الثانية من إفراز الإنسولين.
ينتمي الميتفورمين إلى مجموعة البيجوانيدات. يحفز الحساسية المحيطية للأنسجة تجاه تأثير الإنسولين (يزيد من ارتباط الإنسولين بالمستقبلات، ويعزز تأثيرات الإنسولين على المستوى ما بعد المستقبل)، ويقلل من امتصاص الجلوكوز في الأمعاء، ويثبط تكوّن الجلوكوز من مصادر غير سكرية، وله تأثير مفيد على استقلاب الدهون، ويساعد على تقليل الوزن الزائد لدى مرضى داء السكري، كما له تأثير حال للفيبرين نتيجة تثبيط مثبط منشط البلازمينوجين من النوع النسيجي.
دواعي الاستعمال
داء السكري من النوع الثاني عند عدم فعالية العلاج بالحمية والعلاج السابق بمشتقات سلفونيل يوريا أو البيجوانيدات، وكذلك أدوية أخرى خافضة لسكر الدم عن طريق الفم.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يؤخذ الدواء عن طريق الفم أثناء تناول الطعام.
يحدد الطبيب المعالج نظام الجرعات ومدة العلاج، حسب حالة استقلاب الكربوهيدرات وتركيز الجلوكوز في الدم.
الجرعة الابتدائية عادة 1-3 أقراص/يوميًا، مع اختيار تدريجي إضافي لجرعة فعالة حتى تحقيق استقرار في تطبيع تركيز جلوكوز الدم.
الجرعة اليومية القصوى للدواء 3 أقراص.
موانع الاستعمال
- داء السكري من النوع الأول؛
- داء سكري الحمل؛
- الحماض الكيتوني السكري، سبات ما قبل السكري، الغيبوبة السكرية؛
- الحماض اللبني (بما في ذلك التاريخ المرضي)؛
- الحالات المصحوبة باضطراب امتصاص الطعام وتطور نقص سكر الدم؛
- اختلال وظائف الكبد؛
- الأمراض المعدية؛
- الحالات الناقصة للأكسجين (فشل القلب أو التنفس، احتشاء عضلة القلب الحديث، الصدمة، مرض تنفسي شديد)؛
- فترة 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد الفحوصات بالنظائر المشعة أو الأشعة السينية باستخدام وسط تباين يحتوي على اليود؛
- الفترة خلال 48 ساعة قبل و48 ساعة بعد التدخل الجراحي؛
- الأمراض التنكسية (الحثل العضلي التوتري، الحثل الشحمي)؛
- نقص كريات الدم البيضاء؛
- البورفيريا؛
- إدمان الكحول المزمن، التسمم الكحولي الحاد.
الاحتياطات
لا يوصى باستخدام الدواء لدى المرضى فوق سن 60 عامًا الذين يمارسون عملًا بدنيًا شاقًا، لارتباط ذلك بزيادة خطر تطور الحماض اللبني لديهم.
يجب استخدام الدواء بحذر في متلازمة الحمى؛ أمراض الغدة الدرقية (مع اختلال في وظيفتها)؛ قصور وظيفة الغدة النخامية الأمامية و/أو قشرة الغدة الكظرية.
خلال فترة العلاج، يجب على المرضى اتباع توصيات الطبيب بدقة فيما يتعلق بالجرعة وطريقة استخدام الدواء، وكذلك النظام الغذائي ونظام التمارين الرياضية والمراقبة الذاتية لمستويات جلوكوز الدم.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: نادرًا – غثيان، قيء، فقدان الشهية، ألم بطني، إسهال، طعم معدني في الفم؛
من جهاز تكوين الدم: نادرًا – نقص كريات الدم البيضاء، نقص الصفائح الدموية، نقص كريات الدم الحمراء؛
من الجهاز العصبي المركزي: غير شائع – صداع.
من الجلد: نادرًا – شرى، احمرار، حكة، حساسية للضوء.
من جانب الاستقلاب: نادرًا – نقص سكر الدم؛ نادرًا جدًا – الحماض اللبني.
طريقة الحفظ
يحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على شريطين (بلستر) من 15 قرصًا، ونشرة ورقية.