Coveram 5mg / 5mg 15 tablets
Servier
Servier
التركيب
كل قرص يحتوي على
بيريندوبريل أرجينين 5 مجم
أملوديبين 5 مجم
الخواص
عامل مركب خافض لضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية، يحتوي على بيريندوبريل أرجينين (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) وأملوديبين (حاصر لقنوات الكالسيوم).
الأملوديبين هو حاصر بطيء لقنوات الكالسيوم، مشتق من الديهيدروبيريدين. يثبط الأملوديبين انتقال أيونات الكالسيوم عبر الغشاء إلى خلايا عضلة القلب والعضلات الملساء في جدار الأوعية الدموية.
البيريندوبريل هو مثبط للإنزيم الذي يحول الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني (مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين). الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، أو كينينيز 2، هو إنزيم خارجي الببتيداز يقوم بتحويل الأنجيوتنسين الأول إلى الأنجيوتنسين الثاني المضيق للأوعية، كما يحلل البراديكينين الموسع للأوعية إلى ببتيد سباعي غير فعال.
دواعي الاستعمال
ارتفاع ضغط الدم الشرياني و/أو مرض الشريان التاجي (الذبحة الصدرية المستقرة) لدى المرضى الذين يحتاجون إلى علاج مشترك بالبيريندوبريل والأملوديبين.
الجرعة وطريقة الاستعمال
يحدد الطبيب نظام الجرعة الأمثل. يجب الالتزام الصارم بمطابقة الشكل الصيدلاني للدواء مع دواعي الاستعمال ونظام الجرعة.
في المتوسط يؤخذ الدواء
عن طريق الفم، مرة واحدة يوميًا.
موانع الاستخدام
الأملوديبين
- هبوط شديد في ضغط الدم الشرياني (ضغط دم انقباضي أقل من 90 مم زئبق)؛
- الصدمة (بما في ذلك الصدمة القلبية)؛
- انسداد مجرى تدفق البطين الأيسر؛
- قصور القلب غير المستقر ديناميكيًا بعد احتشاء عضلة القلب الحاد؛
- العمر أقل من 18 سنة (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
- فرط الحساسية للأملوديبين ومشتقات الديهيدروبيريدين الأخرى.
بيريندوبريل أرجينين
- وذمة وعائية (وذمة كوينك) في التاريخ المرضي (بما في ذلك أثناء تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى)؛
- وذمة وعائية وراثية/مجهولة السبب؛
- الاستخدام المتزامن مع الأدوية المحتوية على أليسكيرين لدى مرضى السكري أو ضعف وظائف الكلى (معدل الترشيح الكبيبي أقل من 60 مل/دقيقة/1.73 م2)؛
- الحمل؛
- العمر أقل من 18 سنة (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة)؛
- فرط الحساسية للبيريندوبريل أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الأخرى.
تدابير احترازية
يُستخدم بحذر في الحالات التالية
تضيق الشريان الكلوي (بما في ذلك التضيق الثنائي)، الكلية الوحيدة العاملة، القصور الكبدي، القصور الكلوي، أمراض النسيج الضام الجهازية (بما في ذلك الذئبة الحمامية الجهازية، تصلب الجلد)، العلاج بمثبطات المناعة، الألوبيورينول، البروكاييناميد (خطر الإصابة بنقص العدلات، ندرة المحببات)، انخفاض حجم الدم الكلي (تناول مدرات البول، النظام الغذائي الخالي من الملح، القيء، الإسهال)، تاريخ مرضي حساسية شديد أو تاريخ وذمة وعائية، تصلب الشرايين، أمراض الأوعية الدموية الدماغية، ارتفاع ضغط الدم الكلوي الوعائي، داء السكري، فرط الألدوستيرونية الأولي، قصور القلب المزمن، الاستخدام المشترك للدانترولين، الإستراموستين، مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم، مستحضرات البوتاسيوم، بدائل ملح الطعام المحتوية على البوتاسيوم ومستحضرات الليثيوم، الكلاريثروميسين، التاكروليموس، السيكلوسبورين، مثبطات أو محفزات إنزيم CYP3A4، فرط بوتاسيوم الدم، الجراحة/التخدير العام، علاج إزالة التحسس، فصادة البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL apheresis)، تضيق الأبهر/تضيق الصمام التاجي/اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي، الاستخدام لدى مرضى العرق الأسود، قصور القلب الاحتقاني المزمن غير الإقفاري الدرجة III-IV حسب تصنيف NYHA، كبار السن.
الآثار الجانبية
من الجهاز العصبي: شائع - النعاس (خاصة في بداية العلاج)، الدوخة (خاصة في بداية العلاج)، الصداع، تنمل الأطراف.
من أعضاء الحس: شائع - اضطرابات بصرية (بما في ذلك ازدواج الرؤية)، طنين الأذن.
من الجهاز القلبي الوعائي: شائع - الشعور بالخفقان، احمرار الجلد بالوجه، انخفاض ملحوظ في ضغط الدم. من الجهاز التنفسي: شائع - ضيق التنفس، السعال.
طريقة التخزين
يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية.
العبوة
تحتوي العلبة الكرتونية على 15 قرصًا ونشرة داخلية ورقية.